Osoba zatrudniona na podstawie umowy o pracę

- druk zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowo-
tnego oraz aktualnie potwierdzony raport miesięczny ZUS RMUA wydawany przez pracodawcę (nie dotyczy osób na urlopie bezpłatnym pow. 30 dni)

- aktualne zaświadczenie z zakładu pracy lub podstemplowana legitymacja ubezpieczenio-
wa,

Emeryci i renciści

- legitymacja emeryta/rencisty

- zaświadczenie z ZUS lub KRUS

- aktualny odcinek emerytury lub renty

- dokument potwierdzający kwotę przekazanej emerytury lub renty, w tym w szczególności odcinek przekazu lub wyciąg

Osoba prowadząca działalność gospodarczą

- druk zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotne-
go oraz aktualny dowód wpłaty składki na ubezpieczenie zdrowotne

Osoba ubezpieczona w KRUS

-_zaświadczenie lub legitymacja aktualnie podstemplowane przez KRUS (dowód wpłaty składki w przypadku prowadzenia działów specjalnych produkcji rolnej

Osoba ubezpieczona dobrowolnie

-_umowa zawarta z NFZ i dokument ZUS potwierdzający zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego wraz z aktualnym dowodem opłacenia składki zdrowotnej

Członek rodziny osoby ubezpieczonej

- aktualne zaświadczenie wydane przez praco-
dawcę

-_dowód opłacenia składki zdrowotnej przez osobę, która zgłosiła członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego wraz z kserokopią zgłoszenia (druki: ZUS ZCZA jeżeli zgłoszenie nastąpiło przed 1 lipca 2008 r. ; ZUS RMUA + druk ZUS ZCNA jeżeli zgłoszenie nastąpiło po 1 lipca 2008 r.

- zaświadczenie z KRUS o ubezpieczeniu członków rodziny

- legitymacja rodzinna z wpisanymi danymi członków rodziny wraz z aktualną datą i pieczątka zakładu pracy lub ZUS

- legitymacja emeryta/rencisty z wpisanymi członkami rodziny podlegającymi ubezpieczeniu, potwierdzająca dokonanie zgłoszenia w dniu 1 stycznia 1999 r. lub później, wraz z aktualnym odcinkiem wypłaty świadczenia – dotyczy tylko KRUS

- w przypadku dzieci uczących się – pomiędzy 18 a 26 rokiem życia, dodatkowo należy przedstawić dokument potwierdzający fakt

- kontynuacji nauki np. legitymacje szkolną/studencką lub dokument potwierdzający znaczny stopień niepełnosprawności

- w przypadku studentów po ukończeniu 26 roku życia - zgłoszenie do ubezpieczenia przez uczelnię (druk ZUS ZZA) oraz legitymacja studencka lub doktorancka,

Osoba ubezpieczona w innym niż Polska państwie członkowskim Unii Europejskiej lub Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu

- w przypadku zamieszkiwania na terenie RP, poświadczenie wydane przez NFZ

- w przypadku pobytu na terenie RP, karta EKUZ (lub certyfikat ja zastępujący) wydana przez inny niż Polska kraj członkowski UE lub EFTA

Osoba bezrobotna

- aktualne zaświadczenie z urzędu pracy o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego

Osoba przebywająca na zasiłku chorobowym lub wypadkowym po wygaśnięciu ubezpieczenia zdrowotnego

- zaświadczenie z ZUS informujące o wypłacie zasiłku(prawo do świadczeń ważne do ostatniego dnia zwolnienia)

Dla osoby nieubezpieczonej, spełniające kryterium dochodowe uprawniające do otrzymywania świadczeń z pomocy społecznej

- Decyzja prezydenta, burmistrza lub wójta gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania